CURA Fysiotherapie |
|---|
CURA Fysiotherapie |
Behandelmogelijkheden |
CURA Fysiotherapie |
Physio Programma's |
CURA Fysiotherapie |
Algemeen |
Operatief ingrijpen bij meniscusletsel
Wanneer het vermoeden bestaat van meniscusletsel, is een arthroscopie (kijkoperatie) momenteel de meest gebruikte behandelingsmethode. De chirurg kan dan in één behandeling de definitieve diagnose stellen en eventueel direct ingrijpen.
Als tijdens de arthroscopie blijkt dat de meniscus beschadigd is, kan een deel van de meniscus weggenomen worden (partiële menisectomie). De chirurg probeert zoveel mogelijk intact en functionerend meniscusweefsel te behouden. Het volledig verwijderen van de meniscus komt tegenwoordig alleen nog voor bij beschadigingen die geen andere mogelijkheid overlaten.
Als de beschadiging plaats heeft gevonden op het goed doorbloede buitenste deel van de meniscus, is ook het hechten van deze beschadiging een optie.
Arthroscopie
Een arthroscopie kan meestal in dagbehandeling worden uitgevoerd, onder gehele narcose of onder regionale verdoving.Om een helder beeld te kunnen houden tijdens de arthroscopie, wordt de operatie vaak 'onder bloedleegte' uitgevoerd, dat wil zeggen in een bloedleeg gebied.
Bij een arthroscopie worden de huid, onderhuid en het gewrichtskapsel geopend door middel van enkele kleine incisies. Daarna wordt het kniegewricht gespoeld met een fysiologische zoutoplossing, waarbij de knie als het ware wordt schoongewassen. Hierna zal de arthroscoop (een buisje met daarin een camera) in het gewricht worden gebracht. De arthroscoop is verbonden met een Tv-monitor, zo ziet en controleert de operateur zijn handelingen. Als patiënt kun je meekijken op deze Tv-monitor en alle handelingen volgen (mits je niet onder algehele narcose bent). Naast de arthroscoop kan de chirurg enkele instrumenten gebruiken om eventuele beschadiging in het gewricht te behandelen.
Na de Operatie 
Het maken van kleine incisies in het gewrichtskapsel en het spoelen van het kniegewricht kan wel enkele postoperatieve klachten geven. Als gevolg van de operatie kan een (tijdelijk) verstoord bewegingsgevoel rondom de knie (instabiliteitsgevoel) en een reflexmatig optredende atrofie (vermindering van spierkracht) optreden. Het weggespoelde gewrichtssmeer (synovia) wordt ook niet direct weer vervangen, waardoor de smering van het gewricht tijdelijk is afgenomen.
Fysiotherapie
De revalidatie na een menisectomie vindt plaats bij de (sport)fysiotherapeut. Na de menisectomie kan over het algemeen snel worden begonnen met de revalidatie en hersteltrainingen. Na de operatie begint de revalidatie met lichte onbelaste oefeningen. Vervolgens zal er gewerkt worden aan het aanleren van een goed bewegingsgevoel en het opnieuw ontwikkelen van de coördinatie in de knie en het aansturen van de spiergroepen rondom de knie. Daarna zullen de oefeningen steeds meer functioneel gericht worden, met aandacht voor een goede actieve stabiliteit (spierfunctie). Vervolgens zal er voor sporters middels een sportspecifieke benadering toegewerkt worden naar sporthervatting.